Готовые работы
Контрольная Медицинское страхование. Вариант 2, Страхование. Купить за 400.00 руб в Красноярске.

400.00 руб

Контрольная

Медицинское страхование. Вариант 2


Дата сдачи: Ноябрь 2012

Содержание

Введение  2
1. Сущность и принципы организации ОМС  3
2. Правовое регулирование системы ОМС  7
3. Развитие системы ОМС в России  9
Практическое задание  13
Заключение  16
Список использованной литературы  17

Введение

Обязательное медицинское страхование - главное направление развития системы охраны здоровья населения Российской Федерации в условиях перехода России к рыночной экономике. Долгое время единственным источником финансирования отечественного здравоохранения был государственный бюджет. Сложное экономическое положение в России и растущая неспособность государства обеспечить за свой счет оплату медицинской помощи населению привели к новому этапу в развитии здравоохранения - созданию и развитию бюджетно-страховой медицины.
ОМС призвано привлечь в здравоохранение дополнительные финансовые средства, повысить устойчивость системы здравоохранения и обеспечить всем гражданам РФ равные возможности в получении лечебно-профилактической помощи, предоставляемой за счет страховых взносов и платежей в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.


Практическое задание

1) Определите объём средств, передаваемых ТФОМС СМО на оплату медицинских услуг застрахованных за сентябрь 2008г. (по каждой возрастной группе и в целом).

Таблица 2 – Исходные данные к задаче

Значение показателей

Вариант

2

Кпз

0,85

Кин

1,2

Расходыза август

510 000

Страховые взносы и ЕСН

1 800 000

Численность населения

150 000

РВДтфомс

800 000


Кпз – коэффициент предыдущих затрат;
Кин – коэффициент индексации;
Кпвз – коэффициент половозрастных затрат;
РВД тфомс – расходы на ведение дела ТФОМС;
Кпвз представлен в таблице 3.

Таблица 3 – Коэффициенты половозрастных затрат

 

Группы

Вариант

 

2

 

0 – 2

1,342

3 – 15

1,251

16 – 54

0,376

После 55лет

0,995


Численность застрахованных в СМО по возрастным группам представлена в таблице 4.

Таблица 4 – Количество застрахованных СМО

Группы

Вариант

2

0 – 2

500

3 – 15

3 200

16 – 54

14 000

После 55 лет

9 000


2) определите резервы данной СМО на конец отчётного периода.

Таблица 5 – Данные для расчёта резервов 

Значение показателей

Вариант

2

Оплачено за мед.

услуги

89%

Инвестиционный доход

200 000

Остатки  резервов на нач. года:

 

РОМУ

200 000

ЗР

34 000

РПМ

19 000


Таблица 6 – Распределение средств резервов

Значение показателей

Вариант

2

РОМУ

88%

ЗР

6%

РПМ

5%

РВД

1%


Таблица 7 – Распределение инвестиционных доходов

Значение показателей

Вариант

2

РОМУ

85%

ЗР

10%

РПМ

5%


Список использованной литературы

1. Басин А. Страхование ответственности. Что вам нужно об этом знать. – М. : Финансы и статистика, 2008.
2. Галаганов В. П. Страховое дело. – М. : Академия, 2006.
3. Гвозденко А. А. Основы страхования : учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Финансы и статистика, 2003.
4. Грищенко Н. Б. Основы страховой деятельности : учеб. пособие. – М. : Финансы и статистика, 2006.
5. Денисова И. П. Страхование. — Ростов н/Д : МарТ, 2007.
6. Дрошнев В. В. Обязательное медицинское страхование в России. – М. : Анкил, 2004.
7. Ермасов С. В., Ермасова Н. Б. Страхование. – М. : Высшее образование, 2008.
8. Кагаловская Э. Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения. – М. : Анкил, 2005.
9. Кудрявцев А. А., Плам Р. Г., Чернова Г. В. Страхование здоровья: опыт Великобритании. – М. : Анкил, 2003.
10. Лопатенков Г. Я. Медицинское страхование и платные услуги. – СПб. : БХВ-Петербург, 2005.
11. Моссиалос Э., Томпсон С. Добровольное медицинское страхование в странах европейского союза. – М. : Весь Мир, 2006.
12. Рябикин В. И., Тихомиров С. Н., Баскаков В. Н. Страхование и актуарные расчёты. — М. : Экономистъ, 2006.
13. Сахирова Н. П. Страхование. – М. : Проспект, 2006.
14. Сплетухов Ю. А., Дюжиков Е. Ф. Страхование : учеб. пособие. – М. : ИНФРА-М, 2007.
15. Страховые споры : сборник судебной практики / Верховный суд РФ, Высший арбитражный суд РФ, Российская акад. правосудия / под ред.
С. А. Сухорукова. — М. : Волтерс Клувер, 2006.
16. Теория и практика страхования : учеб. пособие. – М. : Анкил, 2003.
17. Чернова Г. В. Страхование : учебник — М. : ТК Велби, Проспект, 2007.
18. Щербаков В. А., Костяева Е. В. Страхование. – М. : КноРус, 2007. –
19. Яковлева Т. А., Шевченко О. Ю. Страхование : учеб. пособие. – М. : Юристъ, 2003.  

Задать вопрос по работе