Дата сдачи: Декабрь 2016

Тема 1. Общая фармакология. Фармакокинетика и фармакодинамика.

1. Распределение лекарственных средств по органам и тканям. Факторы, влияющие на распределение (физико-химические свойства лекарств, кровоснабжение органов, наличие транспортных белков, мышечная масса, объем жировой ткани). Понятие об объеме распределения лекарственных средств.

2. Явления, наблюдаемые при повторном введении лекарственных средств: кумуляция (материальная, функциональная), привыкание (толерантность, лекарственная устойчивость), тахифилаксия, пристрастие, сенсибилизация, синдромы отдачи и отмены. Механизмы развития и клиническое значение.

3. Какой способ проникновения через биологические мембраны является основным для лекарственных средств? Почему?

4. Определите вид антагонизма в следующих ситуациях:
* больному гиперацидным гастритом назначено антацидное средство – магния оксид;
* больному при остром отравлении этанолом введен кофеин.

5. Распределите реакции биотранcформации лекарственных средств согласно алгоритму.
Реакции биотрансформации: окисление, восстановление, глюкуронирование, метилирование, гидролиз, ацетилирование, присоединение аминокислот, сульфатирование.

Тема 2. Синаптотропные средства.

1. Периферические миорелаксанты: механизмы и особенности действия, синергисты, антагонисты, применение.

2. Местные анестетики: классификация, механизмы и особенности действия.

3. Почему b-адреномиметики, несмотря на выраженное кардиостимулирующее действие, не применяются для курсового лечения сердечной недостаточности?

4. Проанализируйте ситуационную задачу.
Больному с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии и предрасположенному к бронхиальной астме, было назначено лекарственное средство. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья. Какое средство было назначено? Какова причина удушья? Назовите другие заболевания, на фоне которых нежелательно назначение представителей данной фармакологической группы? Предложите более адекватное в данной клинической ситуации средство.

5. Выписать в рецептах с обоснованием выбора препаратов:

Тема 3. Психотропные средства.

1. Классификация, механизм и особенности действия и применение ноотропных средств, отличия от психомоторных стимуляторов.

2. Каковы фармакологические эффекты седативных и анксиолитических средств? Какие эффекты принципиально различны в этих двух группах лекарственных средств и каковы их механизмы?

3. Проанализируйте ситуационную задачу.
Больному 60 лет с тревожной депрессией было назначено лекарственное средство, которое значительно улучшило общее психическое состояние, уменьшило тягостные ощущения, нормализовало сон. Систематическое применение этого лекарственного средства вызвало у больного обострение глаукомы и нарушение мочеотделения. Какое средство принимал больной? Объясните механизмы осложнений и предложите рациональную замену.

4. Выписать в рецептах с обоснованием выбора препаратов:
а) анксиолитик в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
б) средство для лечения болезни Паркинсона.