Дата сдачи: Октябрь 2014

ВАРИАНТ 3

 

ТЕМА 1. ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ. ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ.

 

Теоретические вопросы:

1.              Формулярная система использования ЛС, понятие о доказательной медицине.

2.             Биотрансформация лекарственных средств. Цель биотрансформации. Пресистемный метаболизм. Фазы биотрансформации. Факторы, изменяющие биотрансформацию.

3.             Варианты фармакологического ответа: идиосинкразия, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.

Практическая часть:

4.                  Ввели 8 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Сколько процентов данного вещества выведется из системного кровотока через 6 часов?

5.                  Как на фоне действия индукторов ферментов печени будут действовать эналаприл, лизиноприл? Дайте пояснение.

Тестовые задания.

 

6.                  Большие значения объема распределения лекарственного средства свидетельствуют:

А. о неэффективности введенного лекарственного средства

Б. об активном метаболизме лекарственного средства в плазме крови

В. о введении токсической дозы лекарственного средства

Г. о невозможности почек к выведению данного лекарственного средства

Д. об активном проникновении препарата в биологические жидкости и ткани- верно

Е. о высокой степени связывания лекарственного средства с белками плазмы.

 

 

7.                  Если клиренс креатинина снижен, то доза лекарственного средства, выделяющегося путем клубочковой фильтрации:

А. должна быть повышена

Б. не должна быть изменена

В. должна быть снижена. - верно

 

 

8.                  К фармакокинетическому взаимодействию лекарственных средств относятся:

А.изменение концентрации одного из лекарственных средств на молекулах-мишенях

Б.увеличение одним из лекарственных средств чувствительности рецепторов к другому лекарственному средству

В.изменение одним из лекарственных средств моторики ЖКТ и вследствие этого изменение всасывания другого-верно

Г.вытеснение одним из лекарственных средств другого из связи с белками-верно

Д.вытеснение одним из лекарственных средств другого из связи с рецепторами

Е.изменение одним из лекарственных средств рН мочи и вследствие этого изменение выделения другого -верно

ТЕМА 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

 

Теоретические вопросы:

1.                  Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, принципы патогенетической фармакотерапии.

2.                  Симптоматическая терапия гастрита, клиническая фармакология спазмолитиков.

Практическая часть:

Проанализируйте ситуационную задачу:

3.                  Больному 77 лет с артериальной гипертензией терапевт выписал рецепт на пролонгированный препарат нифедипина (кордафлекс). Больной при покупке препарата в аптеке выразил сомнение в безопасности применения этого средства в связи с тем, что он ранее принимал короткодействующий нифедипин для купирования криза и через 20 мин после приема у него развивалась аллергия в виде покраснения лица, сердцебиения, дрожи.

Задание:

·                    Определите фармакологическую принадлежность нифедипина.

·                    Дайте разъяснение больному по поводу различий разных форм выпуска нифедипина.

·                    Возможно ли назначение в данном случае противогистаминных средств?

4.                  Ответьте на вопрос с обоснованием:

а)                  какие средства эффективны при псевдоаллергических реакциях?

б)                 какие средства лечения дисбактериоза можно назначать параллельно с антибиотиками?

5.                  Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:

а)                  средство этиотропной терапии острого холецистита;

 

б)                 фармакотерапевтический аналог циклоспорина.

6.                  Проанализируйте сочетание лекарственных средств:

а)                  платифиллин+ацетилсалициловая кислота

 

б)                 пропранолол+гликлазид