Дата сдачи: Январь 2012

У больного с тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом произошло образование трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей. Отмечается выраженный бо-левой синдром в участках поражения.
Вопросы:
1. Объясните патогенез образования трофических язв у больного.
2. Какие осложнения сахарного диабета вам известны?
3. Какие виды сахарного диабета вам известны?

Больная Д., 30 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на слабость, по-вышение температуры с ознобом, боли в области сердца, сердцебиение, боли в пояснице, одышку в покое. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов с желтушным оттенком. При пальпации увеличение и болезненность селезенки.
Анализ крови: Нв – 42 г/л, эритроциты – 1,4*10 12/л, ретикулоциты – 2,8%, тромбоциты – 190*109/л, лейкоциты – 16*109/л, миелоциты – 0, метамиелоциты – 3%, П – 10, С – 60, Э – 4, Б – 0, Л – 19, М – 4, СОЭ – 42 мм/ч, умеренный анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, токсогенная зернистость и гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствуют. Реакция Кумбса положительная. Железо сыворотки – 43 мкмоль/л. Осмотическая резистентность эритроцитов: мин – 0,60%, макс – 0,34% раствора натрия хлорида.
Вопросы:
1. Укажите для какой формы анемии характерная данная гемограмма
2. Укажите возможные причины
3. Дайте обоснование вашему заключению и объясните патогенез симптомов заболевания
4. Дайте классификацию данной формы анемии и приведите примеры